喻云强 陈 浩 黄艺生 林衔亮

    1 中国人民解放军联勤保障部队第900 医院心血管内科，福州 3500022 中国人民解放军联勤保障部队第900 医院医学影像中心，福州 3500023 中国人民解放军联勤保障部队第900 医院干部一科，福州 350002

    因冠状动脉粥样硬化，致使冠状动脉机械梗阻，进而血流动力学紊乱，心肌细胞急性或慢性缺血导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease，CAD)，严重威胁患者生命安全[1]。2018 心血管病报告显示我国目前冠心病患者为1100 万，且呈年轻化发病趋势[2]。开展经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)可以降低CAD 的病死率，但随着PCI带来显著疾病获益的同时，要导致严重的并发症造影剂肾病(contrast induced nephropathy，CIN)的发生[1]。但在围手术期时增加他汀剂量，强化他汀治疗，可以明显减少围手术期再发心血管事件及CIN 的发生。同时他汀与其他药物联合应用也在一定程度上减少了CIN 的发生[3]。本研究探讨阿托伐他汀强化联合尼可地尔注射液预防冠心病介入术后造影剂肾病的发生及其发生相关危险因素的研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017 年2 月至2018 年2 月在中国人民解放军联勤保障部队第900 医院因行PCI 治疗162 名冠心病患者。纳入标准：(1)经冠脉造影证实的冠心病(冠脉1 支或多支病变，管腔狭窄≥50%)患者，根据目前我国冠状动脉介入治疗指南判定具有PCI 指征(管腔狭窄≥ 80%)的患者。排除合并急慢性感染、外科手术和创伤、骨骼疾病、严重的心、肝、肾功能衰竭、恶性肿瘤、近期应用炎性抑制剂及妊娠期或哺乳期妇女。按照治疗方式不同进行分组，为A 组54 例、B 组50 例和C 三组58 例。

    1.2 方法

    所有入选患者术前和术后12 h 给予水化治疗(使用0.9%氯化钠溶液+ 维生素C 注射液3000 mg) 静脉输注 ......