高金辉 徐 立 蔡铭智 林小雷 林文明 林文晓 李文献

    福建医科大学附属漳州市医院血管外科，漳州 363000

    随着中国人口老龄化及饮食结构变化，下肢动脉硬化闭塞症的发生率逐年升高，球囊扩张成形术联合支架植入的腔内治疗方法凭借其微创、疗效显著的优势已经成为其主要的治疗方法[1]。文献报道下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后40%～60% 发生支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)，严重影响了患者的疗效及生活质量，成为下肢动脉硬化闭塞症治疗的热点及难点[2]。目前，治疗下肢动脉硬化闭塞症ISR 的方法主要包括：单纯球囊扩张血管成形术联合置管溶栓、覆膜支架植入、近距放射治疗、斑块旋切、药物涂层球囊扩张或药物涂层支架植入等，术后出现不同ISR 发生率[3-5]。本研究探讨下肢股动脉支架植入术后ISR 的患者临床资料，总结其治疗方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取福建医科大学附属漳州市医院2017 年6 月至2018年6 月诊治的10 例下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后支架内ISR 患者，共13 条肢体。共10 例患者，男性7 例，女性 3 例；年龄62～79 岁，平均(71.6±2.6)岁。10 例患者均合并高血压病，合并2 型糖尿病6 例，冠心病3 例，5 例患者有长期吸烟病史。症状表现为间歇性跛行5 条肢体，静息痛6 条肢体，足趾发黑坏死2 条肢体。所有病例均行CT 血管造影(CT anjiography，CTA)检查，狭窄病变5 条肢体，闭塞病变8 条肢体，病变长度7.3～25.4 cm，平均(13.2±3.5)cm。再次出现缺血时间6～21 个月 ......