王 猛 王寿春 孙晓飞

    徐州医科大学第二附属医院暨徐州矿务集团总医院介入科，徐州 221006

    下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)是一种常见的血管腔内栓塞性病变，其发生主要与外科手术、血管损伤等因素有关，如未及时治疗，可能会发展为肺栓塞[1-3]，故需对该疾病进行积极治疗。临床上治疗下肢DVT 的主要以溶栓治疗，以往下肢DVT 治疗时患肢静脉加静脉泵尿激酶溶栓治疗，而近年来介入技术的发展，治疗下肢DVT 多采用介入置管溶栓技术。本研究探讨介入置管溶栓治疗下肢DVT 的疗效及血管通畅率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取徐州矿务集团总医院2016 年1 月至2019 年1月收治的60 例植入下腔静脉滤器治疗下肢DVT 患者的病历资料。根据治疗方式的不同进行分组，每组30 例。A 组， 男 性14 例， 女 性16 例， 年 龄20～69 岁， 平 均(45.09±14.28)岁；B 组，30 例，男性13 例，女性17例，年龄20～68 岁，平均(44.92±14.31)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法

    A 组在数字减影血管造影定位下，采用Seldinger 技术穿刺健侧股静脉，将下腔静脉滤器置入后，再给予患肢静脉加静脉泵尿激酶溶栓治疗，采用普通输液针于患肢足背静脉穿刺，穿刺成功后连接静脉泵，在30～60 min 内持续泵注50 万U 尿激酶联合0.9% 氯化钠溶液50 ml，每天1 次，持续4 天后，将泵注液更换为30 万U 尿激酶联合0.9% 氯化钠溶液50 ml，持续3 天；同时，给予患者 4 000～5 000 U/ 次 低分子肝素皮下注射，1 次/12 h，持续3 天。3 天1 个疗程，1 个疗程结束后进行下肢血管彩超检查 ......