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    门静脉高压(portal hypertension，PHT)是肝门静脉系统血流因各种原因引起血流失常，导致门静脉压力升高。PHT 并发症包括食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、难治性腹水及继发性肝肾、肝肺综合征等。肝硬化门静脉高压是一种比较常见的肝脏疾病，肝硬化门脉高压的严重并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血和食管胃底静脉曲张引起上消化道出血，肝硬化门静脉高压具有病死率高及预后差等特点，病情发展迅速、出血量大，且再次出血率较高，致死率较高。肝硬化门静脉高压增加患者死亡的风险，也是临床上常见的急危重症之一[1-2]。肝硬化患者首次出血病死率为40%，2 年内再次出血病死率为70%，也是肝硬化患者死亡的主要原因[3]。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见并发症，也是晚期肝病患者最主要的死亡原因之一[4]。治疗上主要原则是控制上消化道出血、降低再次出血率及患者病死率[5-6]。其治疗方式包括内科药物治疗、三腔二囊压迫止血法、外科手术治疗、腔内治疗等。随着治疗水平和微创技术的发展，腔内治疗已成为目前临床研究的新热点[7-8]，其中腔内治疗具有安全性高及治疗效果高、创伤小、费用低等优势。本研究对肝硬化门脉高压合并上消化道出血腔内治疗进展做综述如下。

    1 经皮部分性脾动脉栓塞术

    经皮部分性脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization，PSE)能有效的改善食管胃底静脉曲张，避免期进一步加重，PSE 术主要用于脾功能亢进症患者，通过栓塞50%～60%脾脏动脉，导致部分脾梗死，有效的减少脾对外周血细胞的破坏作用，且有效的增加外周血白细胞和血小板的数值，减轻脾功能亢进症状[9]。Biecker 等[10]研究发现脾功能亢进患者行PSE 术后食管胃底静脉曲张发生率较对照组明显下降 ......