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    1 石河子大学医学院，新疆 石河子 832000

    2 新疆维吾尔自治区人民医院血管外科，新疆 乌鲁木齐 830001

    静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)是包括深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)在内的一种常见且可致命的疾病。DVT 是仅次于心脑血管疾病的第三大血管疾病，好发于下肢血管，下肢DVT 年发生率为45～117/10 万人，PE 的年发生率为28～79/10 万人[1]，两者都具有较高的病死率。据统计，确诊DVT 后1 个月内病死率约6%，而PE 病死更是率高达10%。而在VTE 诊断的前12 个月内，病死率为5%[2]。除了PE，急性DVT 并发症包括血栓复发(30%的患者在发病后10 年内受到影响)，以及血栓形成后综合征(PTS)(其影响在20%～50%形成DVT 的患者)[3]。PTS 发展可导致患者生活质量下降，其生活质量评估比其他慢性疾病如骨关节炎、糖尿病或慢性肺病等相关疾病生活质量差[4]。因此，早期诊断和规范治疗下肢DVT，对预防PE、减少PTS、以及减轻患者家庭负担具有重要的意义。

    1 发病机制、致病因素及分型

    血流瘀滞、高凝状态、血管内膜损伤是DVT 形成的三大要素。本疾病多发生于各种制动状态，如腹部及盆腔大手术、多发骨折、创伤或长期卧床等。近年来，研究显示年龄和性别等因素与血栓形成有关，如年龄较大者，尤其老年人较容易发病；与男性相比，绝经期妇女发病率较低，但妊娠、产褥期或服用雌激素类药物时发病率明显上升[5]。另外，肥胖、恶性肿瘤、脱水、红细胞增多症、高同型半胱氨酸血症、抗心磷脂抗体综合征、肺部慢性疾病和充血性心力衰竭等患者也容易发生DVT。

    下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT)的分型：根据发病时间DVT 可分为急性期、亚急性期和慢性期。发病<14 天的属于急性期，15～30 天的为亚急性期；而慢性期是指>30 天以后的[6]。按病理解剖部位分：(1)周围型，好发于腓肠肌静脉丛；(2)中央型，见于髂—股静脉血栓；(3)混合型，周围性和中央型血栓向近 ......