余燕武 崔小巍

    福建医科大学附属宁德市医院放射影像科，福建 宁德 352100

    CT 血管造影(CT angiography， CTA)可以结合CT增强技术及薄层、大范围、快速扫描技术，经合理后处理，清晰显示出全身各个部位的血管细节。CTA 检查无创且操作简单，在血管变异、血管疾病中的应用价值高，可显示出病变与血管之间的关系，辅助疾病诊治[1]。颈动脉粥样斑块所致颈动脉狭窄是脑组织缺血、脑梗死的原因之一。CTA 技术具有高空间分辨率与高密度分辨率的特点，在颈动脉血管性疾病诊断中，逐步取代了传统的金标准数字减影血管造影。为保证图像质量，颈动脉CTA 检查中，经常采取高容量、高浓度对比剂、薄层扫描方式，但随之而来的是对比剂所致的不良反应，以及高辐射剂量的风险[2-3]。目前优化CT 扫描参数从而降低对比剂的用量及辐射剂量(双低)成为学术界研究热点。本研究探讨大螺距扫描模式联合低浓度、低剂量对比剂技术在颈动脉CTA 中的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年06月至2019 年06月福建医科大学附属宁德市医院收治的80例行颈动脉CTA 检查的颈动脉病变引起脑供血不足患者，根据扫描方式的不同分为对照组和研究组，各40例。纳入标准：(1)患者均需要进行颈动脉CTA 检查；(2)年龄18～60 岁，性别不限。排除标准：(1)年龄<18 岁或>60 岁者；(2)碘对比剂过敏者；(3)严重肾功能衰竭、血清肌酐清除率升高者；(4)哺乳期、妊娠期女性；(5)精神障碍、认知障碍者；(6)失语失聪、无法正常交流者。对照组，男性26例，女性14例，年龄19～57 岁，平均(42.91±5.82)岁。研究组，男性23例，女性17例，年龄18～59 岁，平均(41.25±4.72)岁。两组患者一般基本资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法

    扫描设备为西门子第二代炫速(Definition Flash)双源CT，采用双筒高压注射器经肘静脉注射对比剂。被检查者仰卧于扫描床上，双肩自然下垂，去除扫描范围内金属或玉石饰物等；扫描方向由足侧向头侧，叮嘱患者不可移动头颈部、不做吞咽动作。扫描的范围始于主动脉弓，止于听眦线水平 ......