王 猛 程 琳 唐 雨 沙明金 谷 瓅

    松原吉林油田医院核磁科，吉林 松原 138000

    烟雾病(moyamoya disease，MMD)是一种血管闭塞性疾病，其特征为双侧颈内动脉(internal carotid artery，ICA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)及大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)内膜进行性增厚，管腔狭窄甚至闭塞导致脑内侧支血管代偿形成烟雾状血管网[1-2]。血管重建是目前治疗MMD 的主要方法，通过血管重建改善缺血区域脑组织的血供，减少神经功能性损伤。以往对MMD 的诊断主要依据数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)，但DSA 检查费用高昂且存在一定创伤性。随着影像设备的完善，磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)已成为术前诊断及术后随访MMD 的主要检查方法。本研究探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-time of flight magentic resonance angiography，3D-TOF MRA)在MMD 术前诊断及术后随访的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年09月至2019 年09月松原吉林油田医院行脑—硬脑膜—颞浅动脉敷贴术的21例MMD 患儿，其中男患儿11例，女患儿10例，年龄4～13 岁，平均(7.5±1.2)岁。所选患儿术前经DSA 及手术确诊，术前均行MRI 及3D-TOF MRA，术后对MRI 或3D-TOF MRA 怀疑重度狭窄及闭塞的4 处重建血管再次行DSA。

    1.2 诊断及排除标准

    MMD 诊断标准[3]：(1) 患者存在脑缺血、脑出血的主要临床症状 ......