程 敏 郑培培 岳文静

    山东第一医科大学第一附属医院血管外科，山东 济南 250014

    下肢闭塞性动脉硬化(arteriosclerosis obliterans，ASO)是全身性动脉粥样硬化病变在下肢动脉的表现，由于病变肢体血液供应不足，临床常表现为下肢麻木、间歇性跛行、疼痛等，严重时患者甚至在睡觉中痛醒，或抱膝而坐、彻夜难眠，给患者带来痛苦，严重影响患者的身心健康，降低生活质量[1]。在临床护理实践中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压的第5 生命体征，且日益受到重视[2]。有效缓解ASO 患者疼痛也成为人文护理的重要要求与体现之一。本文就下肢ASO 的疼痛管理进行综述，以期为减轻下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛，制订相关干预措施提供依据。

    1 疼痛的评估

    1.1 评估内容

    评估ASO 患者疼痛的强度、部位、性质、出现时间、持续时间、发作频率、加重及缓解因素；评估ASO患者疾病严重程度、年龄、社会文化背景、社会支持、心理状态及用药史。

    1.2 评估方法

    临床常用的疼痛评估工具有数字疼痛分级法(numerical rating scale， NRS)、主诉疼痛程度分级法(verbal rating scale， VRS)、视觉模拟法(visual analogue scale， VAS)、长海痛尺、Wong-Baker 面部表情疼痛量表(faces pain scale-revised， FPS-R)[3]，该5 种评估工具都可用于ASO患者的疼痛评估，对患者进行疼痛评估时，也可联合使用几种量表，由护士根据患者特点选择其首选的量表并固定使用该量表为其进行疼痛评估。

    2 疼痛的治疗

    2.1 西医治疗

    2.1.1 解痉、改善微循环

    临床常用盐酸罂粟碱 ......