孟 彤 刘晶涛 李彦红

    1 山西医科大学，山西 太原 030051 2 山西医科大学第二医院心血管内科， 山西 太原 030051

    主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，是一种少见且极其凶险的心血管疾病，因通常呈继发瘤样改变，故将其称为主动脉夹层动脉瘤[1]。临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状[1]。

    1 临床资料

    患者，男性，64 岁，急性病程，无高血压病、冠心病、糖尿病，无烟酒等嗜好。患者于2019 年5月8 日搬被子后出现肩背部疼痛，较剧烈，呈持续性，翻身或活动时加重，无心前区不适，无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛、气短、出汗，无四肢活动受限、麻木。病程中患者吸气时伴胸憋，一般状况良好，无家族史。主因“肩背部疼痛12天”于2019 年5月20 日收入山西医科大学第二医院。入院查体：体温36.6 ℃，心率 76 次/分，呼吸19 次/分，血压 120/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)双肺呼吸音清 ......