刘 坤 张 策 陈 军 王军升 王 硕 杨 易

    1 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院血管外科，江苏 宿迁 223800

    2 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院肾内科，江苏 宿迁 223800

    动静脉内瘘是血液透析患者理想的血管径路，但血管狭窄是动静脉内瘘常见并发症，并导致血液透析患者的血管通路失效[1]。临床通常采用狭窄切除再吻合的外科手术方式，但吻合口增加会使再狭窄的概率增加。目前临床上采用经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)处理血液透析通路中狭窄血管取得良好临床效果，已在临床上广泛使用[2-3]。因此本研究探讨PTA 治疗动静脉内瘘狭窄的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017 年6 月至2018 年09 月收治的30例动静脉内瘘狭窄患者。30 例患者，男性23 例，女性7例；平均年龄(58.80±10.97)岁，纳入标准：患者年龄≥ 14 岁，已使用动静脉内瘘进行成功的血液透析1 次及以上，影像学检查显示狭窄大于50%；血液透析流量不足，或静脉压升高；穿刺部位不易压迫止血；肢体中重度肿胀伴有患肢疼痛不适，甚至色素沉着、溃疡等(中心静脉狭窄)。排除标准：造影剂过敏患者；严重心衰、不能耐受手术患者；患肢严重的神经病变、窃血患者；严重的凝血功能异常患者；导丝、球囊不能通过病变患者；妊娠期患者；预期寿命小于6 月患者。

    1.2 方法

    在患者狭窄部位选择适当的穿刺入路 ......