徐成亮 刘雪艳

    武威市人民医院肾内科，甘肃 武威 733000

    血管通路是血液透析患者的“生命线”，由于自体动静脉内瘘其易于保护、并发症少、使用时间长、维护费用低被推荐为首选的血管通路[1-2]。但血液透析患者基础疾病较多，常合并高血压、糖尿病、高脂血症等，加之血透时反复静脉穿刺，故自体动静脉内瘘容易出现狭窄、血栓形成，内瘘常见血栓形成于静脉侧血栓[3-4]。当血栓形成时，为了有效的保护血管资源，需切开取栓或高压球囊挤压血栓。近年来Fogarty 球囊导管在自体动静脉内瘘取栓中获得了良好的效果[5]，但该导管费用高，限制其临床应用。本研究根据Fogarty 球囊导管的原理，应用小儿导尿管进行自体动静脉内瘘取栓，获得满意临床效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015 年11 至2019 年11 月武威市人民医院收治50 例自体动静脉内瘘患者头静脉不同部位形成血栓的患者，所有患者均采用头静脉—桡动脉端侧吻合的自体动静脉内瘘成形术。根据内瘘取栓方式不同分为观察组(n=35)和对照组(n=15)，自体动静脉内瘘使用时间5～120 个月，平均(50.0±12.6)月。观察组，5 例内瘘闭塞至导尿管取栓时间≥36 h ......