王 辉 郑 翔 闻作川 田 浩 王永平 庞 鹏

    北京市大兴区人民医院胸心血管外科，北京 102600

    大隐静脉曲张是血管外科常见疾病，以中老年人群体多发。临床表现为下肢酸胀、疼痛，久坐或站立后加重，肢体抬高后缓解，部分患者踝部及小腿皮肤出现瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，出现溃疡、湿疹、静脉炎等并发症，对患者的工作及生活质量受到严重影响[1]。大隐静脉高位结扎联合剥脱术是常用的传统手术方法，临床效果确切，但是局部血管损伤明显，并发症发生率高。随着微创手术的不断发展，以及新型的硬化剂出现，微波消融和泡沫硬化剂应用于均取得良好效果，受到血管外科医师广泛关注。本研究探讨微波静脉腔内凝固联合泡沫硬化剂加大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取北京市大兴区人民医院2018 年2 月至2019 年8 月收治的242 例(377 条肢体)下肢静脉曲张患者，其中男性138 例，女性104 例，年龄27～78 岁，平均(49.2±13.1)岁；病程2～32 年，平均(7.4±3.6)年。根据治疗方式不同分为联合治疗组(n ＝151，234 条肢体)和传统组(n ＝91，143 条肢体)。联合治疗组，男性80例，女性71 例，平均(50.3±12.8)岁，平均(7.2±3.8)年；传统组，男性58 例，女性33 例，平均(49.5±13.5)岁，平均(7.8±4.1)年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：下肢静脉彩色多普勒超声确诊静脉曲张；排除标准：(1)严重心肺功能、肝肾异常不能耐受手术者；(2)凝血功能异常者；(3)妊娠期或哺乳期妇女；(4)精神疾病患者；(5)下肢深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成；(6)既往下肢静脉曲张硬化剂治疗史 ......