徐 新 韩秋果 刘巍立 李雪岩

    1 大庆油田总医院血管外科，黑龙江 大庆 163000

    2 大庆油田总医院儿病消化病房，黑龙江 大庆 163000

    急性肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolus，SMAE)临床发病率较低，其病程短但病情进展迅速，因此患者病死率达40%[1]。目前治疗方式包括传统的开腹手术及介入手术，传统的开腹手术适合存在肠坏死的危重患者，其优势在于能够直视病变位置，既能对肠系膜上动脉行取栓治疗，又可以切除已坏死肠管，清洗腹腔；不足之处需全身麻醉手术，对患者身体素质要求较高，且创伤大、术后并发症较多，恢复缓慢[2-3]。介入手术适合无肠管坏死的轻症患者，其优势在于可局部麻醉下进行手术，创伤小、术后并发症较少，恢复较快；但缺点在于无法判断腹腔内肠坏死情况及渗出情况，对于存在肠坏死患者不能及时清除坏死肠管将危及患者生命，同时大量混有毒素及坏死物质的渗液吸收同样会增加患者病死率。因此本研究对急性SMAE患者术式选择进行临床研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009 年12 月至2019 年12 月大庆油田总医院收治的急性SMAE 患者31 例，男性18 例，女性13 例，年龄52～71 岁，平均(60.5±3.1)岁，发病时间3～64 h，平均(21.0±2.3)h，31 例均合并心房颤动，高血压患者27 例，糖尿病患者15 例，腹膜刺激征、便血、恶心、呕吐22 例。所有患者白细胞计数均升高，平均(14.52±0.65)×109/L ......