马 璐 陈晓云 赵 蒙

    河南省儿童医院 郑州大学附属儿童医院 郑州儿童医院放射科，河南 郑州 450018

    冠状动脉起源异常(anomalous origin of coronaryartery，AOCA)是一种临床较为少见的先天血管畸形，指冠状动脉开口位置发生变异[1-2]。虽然多数无明显临床症状，但有些患儿会产生心肌局部供血不足，引起心肌缺血、心绞痛、心肌梗死或猝死等严重问题。因此尽早明确诊断AOCA 临床意义重大[3]。以往冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)为诊断AOCA 的金标准，当多层螺旋CT 血管成像(multi-slice spiral CT angiograph，MSCTA)技术开始应用于血管病变的检查后，目前已成为AOCA 的重要诊断方法[4]。本文探讨心脏MSCTA 在儿童AOCA 诊断中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年6 月至2019 年12 月河南省儿童医院，郑州大学附属儿童医院，郑州儿童医院行心脏MSCTA检查的患儿1 860 例，其中男971 例，女889 例，年龄2 个月～11 岁。本组经MSCTA 检出且图像质量满足诊断要求者共28 例AOCA 患儿，于2 周内并经CAG 或手 术证实；其中男患儿15 例，女患儿13 例，年龄2 个月～ 9 岁。临床主要表现为咳嗽、气促、紫绀、拒乳及纳差，叩诊心脏增大，听诊心前区闻及收缩期杂音及心律不齐等 ......