陆京伯 蒲 佐 赵 奇 邓黎严琰

    中国医学科学院阜外医院深圳医院血管外科，广东 深圳 518057

    近年来随着生活水平提高，心血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手，而动脉粥样硬化是众多心血管疾病的共同病因。左锁骨下动脉狭窄是血管外科常见疾病。左锁骨下动脉窃血综合征是指左锁骨下动脉的椎动脉起始段近心端发生部分性或完全性闭塞时，由于虹吸作用，引起左侧椎动脉血液逆流进入左上肢，导致椎—基底动脉缺血性发作和左上肢的缺血症状。研究显示血流动力学不仅调节血管几何形状和结构，而且还是影响不同种类血管疾病(如动脉粥样硬化和动脉瘤)发展的主要因素[1-3]。其中，特别重要的是血流动力学中的血管壁面剪切力作用，后者是血液与血管内皮摩擦产生的力。血管壁面剪切应力在动脉粥样硬化形成中起着重要作用，而且在血管的重构及血管植入物后内膜增生过程中起主要作用[4-6]。研究血管内血流动力学模式，对探究血管病变的机理具有重要的意义。近年来，流体动力学仿真(computational fluid dynamics,CFD)在心血管生物力学研究中得到广泛应用，通过对医学图像进行三维重建血管几何模型，然后利用CFD 算法求解计算流体力学模型，可以对血管内血流动力血参数进行快速评估，成为研究血流动力学的重要方法。研究通过对正常人主动脉弓进行计算机断层扫描(computed tomography，CT)，并进行三维重建，通过CFD 方法对主动脉和左锁骨下动脉的血流动力学进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取中国医学科学院阜外医院深圳医院2019 年1 例老年男性主动脉计算机体层血管成像(CT angiography ......