张亚茹 霍亚玲 刘 杨

    郑州大学附属儿童医院超声医学科， 河南 郑州 450000

    多发性大动脉炎(takayasu arteritis，TA)是一种病因不明的非特异性炎性疾病，青少年和女性为高发病人群，且具有一定地域性特点[1-3]。TA 常见发病部位为主动脉弓及其主要分支，其次为降主动脉、腹主动脉、冠脉及肺动脉[4-5]。TA 病情易反复，临床表现多不典型，特别是年幼儿即使出现相关症状也难以表达，部分患儿确诊时已出现动脉狭窄引起的脑卒中，错过了最佳治疗时机。因此，早期明确诊断有助于临床制订治疗方案，提高患儿预后。本研究通过22 例TA 患儿疾病活动期与非活动期的TA 颈动脉受累管壁厚度及血流动力学差异，探讨超声在TA 活动性评价应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取郑州大学附属儿童医院2016 年1 月至2020 年1 月确诊的22 例颈部TA 患儿，男患儿5 例，女患儿17 例，年龄4～15 岁，临床表现为头晕头痛、恶心呕吐、视物模糊及血压升高等症状。根据疾病活动状态分为活动期组(n＝10)和非活动期组(n＝12)。活动期组，男患儿2 例，女患儿8 例，平均年龄(9.96±1.82)岁，非活动期组，男患儿3 例，女患儿9 例，平均年龄(9.23±2.11)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：(1)符合欧洲风湿病联盟和国际儿科风湿病试验组织对儿童TA 的诊断标准，以红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)>20 mm/h 作 为评估疾病为活动期的标志[6]；(2)年龄≤16 岁。排除标准：(1)患有主动脉离断或缩窄；(2)患有结缔组织性疾病；(3)患有原发性高血压；(4)患有血栓闭塞性脉管炎等其他血管疾病 ......