韩 磊 李 鹏 杨继涛 傅庆涛 张思宁 聂 飞 王 磊 李泽树

    北大医疗鲁中医院胸心血管外科，山东 淄博 255400

    大隐静脉曲张是一种常见下肢静脉疾病，其发病率高且发病人群广泛[1]。大隐静脉曲张是下肢静脉功能不全的表现，若处理不及时可因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症。大隐静脉曲张通常采用传统外科手术，即大隐静脉高位结扎联合主干剥脱术，但其具有创伤大、术后疼痛明显、手术瘢痕大、风险较高等缺点。近年来，随着腔内技术的发展，大隐静脉曲张也出现了多种腔内治疗方法[2]，腔内激光闭合术治疗静脉曲张疗效显著[3]。本研究探讨环激光联合泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张患者临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017-08 至2020-01 北大医疗鲁中医院收治环激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张201 例。男性93 例，女性108 例，平均年龄(54.1±9.8)岁；双侧41 例，左侧91 例，右侧69 例，共242 条肢体；主要临床表现为下肢浅静脉迂曲扩张、下肢活动后胀痛或沉重感、小腿足靴区皮肤色素、溃疡形成、局部皮炎表现。根据国际静脉联盟即临床、病因、解剖部位及病理(clinical etiology anatomy pathology，CEAP)分级：C2 级30 条、C3 级55条、C4 级79 条、C5 级56 条、C6 级22 条。

    1.2 手术方案

    所有患者入院均行下肢血管彩色多普勒超声检查、心脏彩色多普勒超声检查及发泡实验(分流<10 个气泡)。针对于股静脉反流重度、反复复发、皮肤溃疡严重者，行下肢静脉造影排除髂静脉及腔静脉病变。

    1.2.1 术前准备

    术前均行血常规、生化、凝血功能检查 ......