张 明 康 瑾 霍亚玲

    郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院超声医学科，河南 郑州 450000

    川崎病也称皮肤黏膜淋巴结综合征，是淋巴结肿大、发热、皮肤损伤等所致的全身血管炎[1]，5 岁及以下儿童多发。血管炎涉及毛细血管内膜、中小动脉、全层管壁及静脉等，常见并发症为冠状动脉病变(coronary artery lesion，CAL)，表现为冠状动脉扩张(coronary artery dilation，CAD)、冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm，CAA)等，后期可引起冠状动脉狭窄或血栓，甚至发生心肌梗死，是影响川崎病预后的主要因素，及时确诊CAL，对明确临床治疗方案与预后至关重要[2]。在川崎病急性期存在免疫系统激活，特别是单核、巨噬细胞的激活在发病过程中起重要作用，有研究指出，静脉注射丙种球蛋白可快速缓解临床症状，但冠状动脉损伤恢复较慢，因此在服药治疗过中需经超声心动图(ultrasonocardiography，UCG)动态监测，以便了解心功能情况[3]。本项研究探讨UCG 对小儿川崎病治疗过程中发生CAL 的检出情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月至2018 年8 月郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院收治的120 例川崎病患儿，男患儿74 例，女患儿46 例，年龄3～56 月，平均(24.12±12.40)月。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)患儿均符合2002 年日本川崎病委员会第5 次修订的川崎病诊断标准[4]；(2)发热持续5 天以上；(3)多形性皮疹；(4)眼球结膜充血；(5)口唇皲裂、杨梅舌；(6)四肢末端变化：急性期手足硬肿，恢复期甲周膜状脱皮；(7)颈淋巴结非化脓性肿大 ......