师 龙 柴 渊 高 翔 李雪岩 赵艳琴 毕 伟

    1 河北医科大学第二医院血管外科， 河北 石家庄 050000 2 石家庄市第二医院糖尿病保肢中心， 河北 石家庄 050000 3 河北医科大学第二医院超声科， 河北 石家庄 050000

    下肢静脉曲张是一种常见的外周血管疾病，研究显示，静脉曲张影响了美国2500万成年人[1]，由于静脉疾病的高发病率，安全有效的治疗方法是临床关注重点。传统静脉剥脱术是既往治疗下肢静脉曲张的标准手术方法，但传统术式因为需要剥脱或损毁静脉，术后创伤较大，目前亟待新的方式用于治疗下肢静脉曲张。基于血流动力学的保留静脉的下肢血流动力学纠正手术(conservative hemodynamic cure for venous insufficiency，CHIVA)改变了静脉曲张治疗的传统理念，在尽可能保留浅静脉系统和纠正其功能的基础上恢复血液引流达到治疗静脉曲张的目的[2]。本研究通过倾向性评分匹配患者资料，比较CHIVA手术与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张患者近期临床疗效和安全性，为个体化治疗下肢静脉曲张提供更多数据支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月至2020年8月河北医科大学第二医院收治的行手术治疗的下肢静脉曲张患者临床资料。根据手术方式不同分为CHIVA组(n＝23)和对照组(n＝83)。两组患者基本情况包括性别、年龄及静脉曲张的临床、病因、解剖学、病理生理(clinical etiology anatomic pathophysiologic，CEAP)分 级。以CHIVA组和对照组为1/0二进制处理指标，以性别、年龄、CEAP分级为协同变量，倾向性评分匹配标准(卡钳值)设定为0.02，采用Logistic回归公式进行倾向性匹配评分，配比度为1∶1，计算出倾向性评分分值，以评分相近的病例匹配，对照组83例患者中选取23例与CHIVA组匹配的病例。CHIVA组患者，男性16例，女性7例；年龄33～82岁，平均(58.21±12.67)岁； C2级患者4例 ......