王玉涛 宋奎全 孙 岩

    1 济南市中医医院周围血管病科，山东 济南 250021

    2 山东第一医科大学附属省立医院血管外科，山东 济南 250021

    下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是常见的外周血管疾病，可导致肢体肿胀，下肢缺血甚至致死性肺栓塞的发生[1]。50%的DVT可发展为慢性静脉功能不全和血栓后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)，29%的PTS患者可并发静脉溃疡，严重影响患者生活质量[2]。导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)具有创伤小、药物使用量少、并发症少等优势，临床应用广泛。但CDT治疗时间期间的干预措施十分重要。1997年，Kehlet[3]提出快速康复外科(fast track surgery，FTS)也称加速康复外科，是促进手术后恢复的多模式综合理念，指在围手术期采用优化的干预措施，减轻患者的生理和心理应激反应，促进术后恢复的方法[4]。FTS广泛应用于腹部外科、骨外科、心脏外科等多学科领域，经围手术期补液控制、疼痛管理、康复运动等多种措施干预，显著加快了术后患者的恢复进程[5-7]。因此，本研究探讨FTS对CDT治疗DVT患者的效果，以期为血管外科围手术期的干预措施提供新思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年9月至2020年9月在山东第一医科大学附属省立医院接受CDT 治疗下肢DVT患者临床资料。纳入标准：(1)符合DVT的诊断标准[8]；(2)无精神疾病或其他严重并发症；(3)能配合完成随访；(4)病历资料完整。排除标准：(1)有出血等溶栓抗凝禁忌；(2)合并骨折等损伤且需行急症手术治疗；(3)合并恶性肿瘤。根据纳入与排除标准，最终纳入100例下肢DVT患者 ......