徐志新 崔更力 曹春艳 贾 伟

    1 北京积水潭医院西一病房，北京 100035

    2 北京积水潭医院血管外科，北京 100035

    下肢静脉曲张是临床常见的周围血管病变，主要症状是下肢浅静脉迂曲，出现节段性蚯蚓状团块、圆柱状扩张，不仅影响美观，还可导致患者的患肢疼痛、肿胀，严重者可发生静脉炎、水肿、溃疡、出血等并发症，给患者造成较大的身心痛苦[1]。目前，外科手术是临床治疗下肢静脉曲张的常用方法，大隐静脉高位结扎、曲张静脉分段剥脱术可有效改善其症状，术后多采用弹力绷带加压包扎以防止出血，但易导致局部压迫疼痛、麻木和下肢肿胀，不利于术后康复[2]。踝泵运动属于术后康复运动，通过踝关节的屈伸和环绕运动模拟泵的作用，促进下肢静脉回流和淋巴回流，预防下肢静脉血栓形成。踝泵运动在普外科、妇科、骨科等多个科室的患者术后康复中发挥积极作用，有助于减轻下肢水肿，防止下肢静脉血栓形成[3]。本研究将踝泵运动干预应用于下肢静脉曲张术后患者中，观察其干预效果及对患者术后恢复情况、生活质量及情绪的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2020年5月北京积水潭医院收治的下肢静脉曲张患者临床资料。纳入标准：(1)符合《卢瑟福血管外科学(第7版)》[4]中关于下肢静脉曲张的诊断标准，且下肢静脉曲张的临床、病因、解剖学、病理生理(clinical etiology anatomic pathophysiologic，CEAP)分级为C3～C6级；(2)患者均为首次治疗；(3)年龄为18～75岁；(4)无阿司匹林、华法林等抗凝药物使用史；(5)临床资料完整。排除标准：(1)急性深静脉血栓形成或有下肢手术史；(2)存在其他原因引起的下肢水肿，如心源性、肾源性疾病引起的水肿；(3)有精神疾病史或伴有理解障碍、认知功能障碍；(4)伴有严重慢性消耗性疾病或脏器功能不全；(5)妊娠期或哺乳期女性。根据纳入、排除标准，共纳入80例下肢静脉曲张患者，并将2019年5月至2019年12月的患者作为对照组(采用血管外科手术后常规治疗+常规干预)，将2020年1月至2020年5月的患者作为观察组(在对照组的基础上给予踝泵运动干预)。对照组中，男20例，女20例；平均年龄(56.12±11.74)岁；患病部位：单侧25例，双侧15例；CEAP分级：C3级21例，C4级9例，C5级7例，C6级3例；文化程度：初中及以下6例，高中及中专10例，大专及以上24例；婚姻状况：未婚8例，已婚25例，离异7例；静脉功能不全生活质量问卷中生活质量量表(venous insufficiency epidemiological and economic study-quality of life ......