程志远 刘建龙 贾 伟 田 轩 蒋 鹏 张蕴鑫 李金勇 田晨阳

    北京积水潭医院血管外科，北京 100035

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是临床常见疾病，DVT的治疗从早期的单纯抗凝逐渐发展到切开取栓、导管接触性溶栓术(catheterdirected thrombolysis，CDT)、药物机械血栓清除术(pharmacomechanical thrombectomy，PMT)等微创治疗，这些治疗方式均可以降低血栓负荷，保护瓣膜功能，快速恢复静脉血流，减轻患者症状，降低肺栓塞风险和预防血栓后综合征[1-2]。AngioJet血栓清除装置用于治疗急性DVT获得良好临床疗效，但在临床应用中显示，治疗后多数患者会因肾功能损伤而出现血红蛋白尿，重者需要行血液净化治疗[3-4]。因此，需要关注AngioJet血栓清除术后肾功能损伤的危险因素，并及时给予预防措施，提高临床疗效的同时减少并发症对患者的损害[5-6]。本研究通过对AngioJet血栓清除术治疗急性DVT患者的临床资料进行分析，评估AngioJet血栓清除术后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)的发生率及其影响因素，为预防AKI提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2020年12月在北京积水潭医院行AngioJet血栓清除术治疗的DVT患者临床资料。纳入标准：(1)下肢静脉造影或彩色多普勒超声诊断下肢或下腔静脉血栓形成；(2)血栓病史<2周；(3)临床资料完整。排除标准：(1)术前因终末期肾病需行血液透析治疗；(2)接受过其他血栓清除手术治疗。根据纳入与排除标准，纳入82例患者，男性45例，女性37例；年龄23～81岁，中位年龄57.5(46.8，66.0)岁；下腔静脉联合髂股静脉血栓形成19例，髂股静脉血栓形成22例，下腔静脉血栓形成41例；合并糖尿病24例，合并高血压34例。根据AngioJet血栓清除术后是否发生AKI情况分为AKI组(n＝13)和非AKI组(n＝69)。

    1.2 AKI诊断标准

    术前血清肌酐最低值为基线值 ......