徐如彬 李方跃 杨中华

    安徽医科大学附属阜阳医院普外科，安徽 阜阳 236000

    下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病，发病率较高。大隐静脉曲张是最为常见的静脉曲张类型[1-2]，主要临床表现为浅表静脉迂曲扩张和下肢沉重感。若未进行及时的治疗，可能会导致下肢皮肤色素沉着、湿疹及皮肤溃疡等病变，严重影响患者的生活质量[3]。静脉曲张早期患者无明显的临床症状，当皮肤出现明显的色素沉着及溃烂时，病情已经发展至较为严重的阶段，保守治疗方法的效果可能较差，则需要采取手术治疗[4-5]。由于患者长期受疾病的折磨，再加上对手术流程不熟悉所产生的恐惧感和紧张感，患者多于手术前出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响治疗效果。临床上，焦虑自评量表(selfrating anxiety scale，SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)是评估患者焦虑和抑郁情绪的常用量表。目前，临床认为高位结扎术联合抽剥术治疗大隐静脉曲张取得了较好的临床效果，但是，此术式对机体的创伤较大，术后需要较长时间恢复[6-7]。随着临床治疗技术的发展，射频治疗或腔内激光治疗均可应用于大隐静脉曲张的临床治疗领域[8]。近年来，硬化剂被认为是一种治疗静脉曲张的微创方法，聚桂醇注射液(主要成分为聚氧乙烯月桂醇醚)以其独特的物理性能和良好的化学治疗效果受到广泛关注[9-10]。本研究对高位结扎术联合聚桂醇注射液对大隐静脉曲张患者的临床治疗效果进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年7月至2020年12月在安徽医科大学附属阜阳医接受治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《慢性下肢静脉疾病管理指南》[11]中相关诊断标准；(2)具有明确的手术指征。排除标准：(1)合并需要制动的疾病；(2)合并严重感染；(3)硬化治疗区域存在局部感染；(4)妊娠期或哺乳期妇女。根据纳入、排除标准，最终纳入89例大隐静脉曲张患者，并根据治疗方法的不同将其分为对照组(n＝44)和观察组(n＝45)，其中，对照组采用高位结扎术联合抽剥术进行治疗，观察组采用高位结扎术联合聚桂醇注射治疗。对照组中，男性25例，女性19例；年龄42～70岁，平均(59.68±3.29)岁；观察组中 ......