杨光耀 鞠 上 王 宁 邓莉娟 周 彤 王雪皖 王 涛 王 岳 张素明 任莹莹 王 刚

    1 北京中医药大学第一临床医学院，北京 100029

    2 北京中医药大学东直门医院周围血管科，北京 100700

    下肢浅静脉曲张是血管外科的常见疾病，据文献报道，在美国成年人群中发病率为23%，且随着年龄增长，其发病率逐渐升高，女性较男性多见[1]。临 床、病因、解剖学、病理生理(clinical etiology anatomic pathophysiologic，CEAP)分级法[2]是国际公认的下肢静脉曲张分类方法，其中，活动性下肢静脉性溃疡(venous leg ulcer，VLU)被划分为C6级。VLU是下肢静脉曲张、下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency，CVI)难治且严重的并发症，具有病程长、愈合慢、反复发作后迁延不愈等特点[3-4]。VLU的发生与交通支静脉功能不全(incompetent perforator vein，IPV)有关。目前，针对IPV的局部手术治疗方法主要有交通支结扎、泡沫硬化剂(foam sclerotherapy，FS)治疗和腔内激光治疗(endovenous laser treatment，EVLT)等。手术结扎交通支的方法具有切口大、并发症较多的弊端。FS和EVLT属于微创疗法，广泛应用于临床，但缺乏两种微创治疗方法针对伴有IPV的VLU伴有IPV的临床疗效差异情况的相关研究，因此，本研究对90例VLU伴有IPV患者的临床资料进行分析，以期寻找最佳微创治疗方法，为推动该疾病微创治疗的发展提供临床证据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2017年1月至2020年3月北京中医药大学东直门医院收治的VLU患者的临床资料。纳入标准：(1)经彩色多普勒超声或下肢静脉顺行造影检查证实由CVI所导致的VLU；(2)CEAP临床分级为C6级；(3)溃疡面积处于1 cm×1 cm至10 cm×10 cm之间；(4)超声检查证实伴有IPV；(5)年龄18~75岁 ......