黄仁燕 樊炜静 徐 烽 杨 晓 李文惠 柳国斌

    1上海中医药大学附属曙光医院周围血管病科，上海 201203

    2上海健康医学院协同科研中心，上海 200237

    糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)是糖尿病患者后期常见的严重并发症[1]。糖尿病患者一生中并发糖尿病足的概率为15%~25%，足部溃疡一旦形成常经久难愈，严重者可引发截肢甚至死亡[2]。因此，DFU的治疗已经成为研究的重点和难点。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术包括负压创面治疗(negative pressure wound therapy，NPWT)技术和负压辅助封闭(vacuum assisted closure，VAC)技术。VSD系统是一种无创设备，在创面放置泡沫敷料，通过与真空连接的设备控制负压压力，一方面为创面提供一个封闭潮湿的生长环境，另一方面还可以减少创面局部水肿，从而增加血流，增加有丝分裂，促进肉芽形成，刺激创面，从而实现促进创面愈合的目的[3-4]。近年来，VSD已广泛应用于DFU的治疗中，已有研究提出VSD在DFU的治疗中安全有效[5-6]。但同时也有研究指出VSD存在一些不良反应，如伤口浸渍、伤口感染、渗液等[7-8]。随着循证医学的不断发展，已有多篇有关临床疗效的系统评价文献发表，其结果表明VSD治疗DFU能够有效促进溃疡愈合。但多个系统评价的质量不一，结果说服力较低。因此，本研究通过对VSD治疗DFU的系统评价/Meta分析进行再评价，以期为临床研究者提供科学的决策支持并为后期的研究提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    采用计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库，检索时限均为建库至2020年9月11日。中文检索词包括“负压封闭引流”“负压吸引”“负压引流”“封闭负压引流”“负压伤口疗法”“负压封闭技术”“糖尿病足”“糖尿病溃疡”“足溃疡”“系统评价”“系统综述”“荟萃分析”“Meta分析”。英文检索词包括“vacuum sealing drainage”“VAC”“NPWT”“VSD”“ne gative pressure”“subatmospheric pressure dressing”“subatmospheric pressure therapy”“suction dressing”“topical negative pressure”“vacuum dressing”“vacuum assisted closure”“diabetic foot”“diabetic feet”“diabetic wound”“foot ulcer”“meta-analysis”“systematic review”等 ......