吴雅妮 魏小龙 朱 江 王诗颖 闻荻豪 李 昱 赵志青 孙羽东,

    1 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)普通外科，上海 200433 2 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血管外科，上海 200433 3 南京大学医学院附属金陵医院(解放军东部战区总医院)普通外科，江苏 南京 210002

    肾动脉瘤(renal artery aneurysm，RAA)在临床上较少见。流行病学研究发现，RAA在普通人群中的发病率为0.3%～2.5%[1]。RAA的形成主要由动脉粥样硬化或动脉壁基质降解导致，结缔组织病等其他疾病也可能导致RAA的发生[2]。大多数RAA患者无症状，几乎所有RAA患者均是通过常规体检或其他原因经影像学检查诊断出的。RAA的破裂可导致出血和肾功能损害。有研究发现，RAA破裂患者的病死率为50%，其中80%的患者为孕妇合并RAA患者[3]。RAA破裂的危险因素包括动脉瘤过大(直径>20 mm)、瘤体直径快速扩张和妊娠[4]。大多数外科医师认为瘤体直径>20 mm的RAA需要外科治疗。RAA的手术治疗包括开放手术和腔内手术，包括经导管栓塞术和支架隔绝术。腔内手术由于具有手术创伤小、术后恢复快的特点，逐渐被作为治疗此类疾病的首选方法。通常根据肾动脉瘤瘤体的形状、位置和瘤壁特性对RAA进行分类。根据从载瘤动脉到动脉瘤囊入口处的直径，囊状动脉瘤通常分为窄基底动脉瘤和宽基底动脉瘤。肾动脉瘤的形态和位置是选择手术方式的主要决定因素[5]。治疗RAA的三种腔内手术方法包括支架隔绝、瘤腔栓塞和支架辅助栓塞术。支架辅助栓塞术(stentassisted embolization，SAE)作为腔内治疗技术，已被用于治疗复杂解剖结构的颅内动脉瘤。本研究旨在了解单中心关于SAE应用于RAA治疗中的优点和指征，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究为单中心回顾性研究，收集2011年2月至2019年5月于中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)行手术治疗的RAA患者的临床资料。纳入标准：(1)辅助检查结合病史与查体诊断为RAA；(2)患者行SAE，且腔内隔绝手术符合外周动脉疾病的指南[6]；(3)临床及随访资料完整 ......