史 坚 杨静云 邢震宇 张静波

    保定市第一中心医院心脏血管外科，河北 保定 071000

    急性主动脉综合征(acute aortic syndrome，AAS)包括急性主动脉夹层(acute aortic dissection，AAD)、壁内血肿(intramural haematoma，IMH)和穿透性动脉粥样硬化性主动脉溃疡(penetrating atherosclerotic aortic ulcer，PAU)。AAS是一系列威胁生命的主动脉疾病，其具有共同的病理生理表现(主动脉内膜和中层的破裂)、临床特征和诊断难点[1-3]。创伤、高血压、吸烟、高脂血症及妊娠等是已知AAS的危险因素[2]。研究显示，炎性因子及动脉粥样硬化参与了AAS的形成[4-5]。抗核抗体谱(antinuclear antibodies，ANAs)作为初始自身免疫指标，与机体炎性反应及动脉粥样硬化均存在相关性[6-7]，但ANAs与AAS是否存在相关性目前鲜少进行研究。因此，本研究探讨AAS的相关危险因素及ANAs对AAS的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2019年12月至2020年12月保定市第一中心医院收治的经主动脉增强计算机断层扫描(computed tomography，CT)确诊为AAS胸痛患者77例为AAS组。纳入标准[1]：AAD影像学可见内膜破口，内膜片及真假腔形成；IMH影像学可见主动脉壁新月形成或环形增厚≥5 mm，但无内膜破裂形成的双腔主动脉征象；PAU影像学可见对比剂充盈的龛影，其周围可伴有不同程度的壁间血肿，范围可局限或弥漫 ......