王 宾 于 剑 史作磊 王 辉 于振海 李光新 王 坤

    山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)普通外科，山东 济南 250014

    下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病。近年来，随着技术的进步和人们对治疗要求的提高，下肢静脉曲张的治疗方式正在由传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术向微创手术转变[1-2]。目前，腔内激光、射频及TriVex旋切术等微创治疗方式已在临床得到广泛开展，并取得良好的疗效。大隐静脉激光闭合术是国内采用微创技术治疗大隐静脉曲张的主要方法之一，具有手术安全、手术时间短及患者痛苦小等优势。而TriVex旋切术在治疗下肢单纯性静脉曲张方面具有独特优势，同样具有切口小、创伤少、治愈率高、并发症少及术后恢复快等优势。本研究对大隐静脉激光闭合术联合TriVex旋切术、大隐静脉剥脱术联合TriVex旋切术的优缺点进行比较，旨在评价其疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2016年6月至2019年6月山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)收治的下肢静脉曲张患者临床资料。纳入标准：(1)临床诊断为原发性下肢静脉曲张；(2)术前均经下肢静脉彩超或顺行静脉造影证实深静脉通畅，且无重度反流；(3)临床资料完整。排除标准：(1)存在手术禁忌证；(2)有下肢静脉曲张手术史；(3)处于妊娠期或哺乳期；(4)合并肿瘤、重要脏器功能障碍或其他严重疾病。根据纳入、排除标准，最终共纳入330例患者。根据手术方式不同将患者分为激光组(n＝120)和剥脱组(n＝210)。激光组中，男性49例，女性71例；年龄23～68岁，平均(58.14±6.34)岁；CEAP临床分级：C2级15例，C3级36例，C4级32例，C5级34例，C6级3例。剥脱组中，男性97例，女性113例；年龄30～71岁 ......