李 野 田 轩 王 聪 勾 洋 郝 妍

    1北京积水潭医院急诊科，北京 100096

    2北京积水潭医院血管外科，北京 100096

    老年髋部骨折的患者在住院期间出现深静脉血栓形成的风险较高，同时也易因深静脉血栓形成而诱发其他并发症，重者导致患者死亡[1-2]。目前全球范围内已经达成如下共识，对发生髋部骨折的老年患者需尽早进行深静脉血栓形成风险识别并给予早期预防，对预防不良结局具有重要的指导意义[3-4]。早期研究显示，髋部骨折的老年患者属于深静脉血栓形成的高风险人群[5]，不仅静脉血栓发生率高，且由此造成的致残率及病死率也处于相对高的水平，因此需要快捷、便利且可靠的工具对深静脉血栓形成发病风险进行评估[6-7]。现有证据表明，人体的炎性免疫反应和静脉血栓之间具有密切关联[8]。炎性免疫反应能够激活体内凝血系统，抑制抗凝物质活性，干扰纤溶系统功能，诱发血栓出现。而系统免疫炎性指数(systemic immune-inflammatory index，SⅡ)也是目前研究中被重点关注的新指标[9-10]。本研究探讨老年髋部骨折后深静脉血栓形成的危险因素及模型预测，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2021年1月在北京市积水潭医院治疗的老年髋部骨折患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄>65岁；(2)髋部骨折；(3)研究数据资料完整。排除标准：(1)合并恶性肿瘤，脏器功能障碍；(2)长期服用激素或阿司匹林等对凝血功能产生影响的药物；(3)合并感染性疾病或入院前2个月接受过外科手术。根据纳入与排除标准，最终纳入128例患者。根据治疗后深静脉血栓形成的发生情况进行分组，分为对照组(n＝97，未发生深静脉血栓形成)和病例组(n＝31，出现深静脉血栓形成)。

    1.2 方法

    统计并记录相关数据进行分析。主要包括患者的基本情况(性别、年龄、受伤至入院的时间间隔、受伤原因、吸烟、饮酒、糖尿病、心脑血管疾病、入院时Caprini评分、髋部骨折类型、骨折部位)、血清学指标[白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil lymphocyte ratio ......