薛 明 官云彪 周亚东 郑学洵

    福建医科大学附属协和医院血管外科，福建 福州 350001

    随着中国生育政策的调整和人们生活方式的改变，高龄孕产妇、肥胖和妊娠并发症或合并症日趋增多，产褥期下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)的发病率也明显增高，严重威胁产妇的生命安全。DVT的治疗方法有抗凝、溶栓、机械血栓清除及手术取栓等。近年来临床上对机械血栓清除治疗下肢DVT研究较为广泛，其具有恢复快、创伤小、疗效确切等优点，但是关于机械血栓清除在产褥期DVT患者应用的报道较少。本研究探讨AngioJet机械吸栓在治疗产褥期下肢DVT中的临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年1月至2020年12月福建医科大学附属协和医院收治的产褥期下肢DVT患者临床资料。纳入标准：(1)经临床症状及下肢静脉彩色多普勒超声确诊为下肢DVT；(2)处于产褥期(胎盘娩出至产后6周内)出现下肢DVT。排除标准：有抗凝及溶栓禁忌证患者。根据纳入与排除标准，最终纳入40例患者。根据治疗方式不同分为经皮机械血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy，PMT)组(n＝11)和导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)组(n＝29)。PMT组，年龄21～39岁，平均(30.3±6.28)岁；剖宫产8例，阴道顺产3例；产后时间6～42 d，平均(18.6±13.5)d；血栓病程1～11 d，平均(3.82±2.52)d；左下肢10例，右下肢1例；混合型9例，中央型2例。CDT组，年龄18～39岁，平均(29.7±6.00)岁；剖宫产22例，阴道顺产7例；产后时间6～40 d，平均(22.3±9.55)d；血栓病程1～22 d，平均(5.24±4.05)d；左下肢26例，右下肢2例，双下肢1例；混合型27例，中央型2例。两组患者临床特征比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 CDT组

    29例患者给予CDT治疗 ......