毕伟建 梁忆佳 赵 权 辛 群

    1 中国人民解放军海军第九七一医院崂山医疗区检验病理科，山东 青岛 266000

    2中国人民解放军第九六四医院检验科，吉林 长春 130000

    3 中国人民解放军海军第九七一医院检验科，山东 青岛 266000

    4 中国人民解放军海军第九七一医院普外科，山东 青岛 266000

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)较为常见，包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和 肺 血 栓 栓 塞(pulmonary thromboembolism，PTE)，两者是VTE的不同部位或不同阶段的表现形式[1]。张敏等[2]的研究于2004—2015年共完成尸检784例，其中PTE患者共47例，无患者于死亡前确诊，22例(46.81%)患者死亡前疑似诊断为PTE，漏诊16例(34.04%)，误诊9例(19.15%)。VTE的预防和早期诊断具有重要意义。目前，临床关于VTE风险评估的工具较多，分类较细，如《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》[3]推荐的Caprini风险评估模型、《肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南(2019版)》[4]推荐的Khorana风险评估模型、《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(2015版)》[5]推荐的Kucher风险评估模型。而临床医师对VTE的早期诊断意识尚欠缺，目前主要依靠影像学手段联合D-二聚体进行早期诊断。由于D-二聚体的阳性预测值较低，在肿瘤、心肌梗死、肺炎等多种疾病中均会出现阳性[6]。因此，临床迫切需要一种早期诊断VET的手段。本文旨在研究基于临床常用检验项目的VTE诊断模型，在常规检验项目中增加VET风险模型条目，提高临床医师对VET的早期诊断意识，现报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    收集2016年1月至2020年12月于中国人民解放军海军第九七一医院和中国人民解放军第九六四医院住院治疗VTE患者及同期体检者的临床及实验室检验资料 ......