刘 菲 任娅如 刘 轶 王 晖 周秀花 李光新

    1 山东第一医科大学第一附属医院 / 山东省千佛山医院护理学，山东 济南 250014

    2 滨州医学院附属医院血管外科，山东 滨州 256603

    3 山东第一医科大学第一附属医院 / 山东省千佛山医院普通外科，山东 济南 250014

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)主要包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，是恶性肿瘤的主要并发症，也是医院内非预期死亡的重要危险因素，是内外科肿瘤患者的第二大死因[1-2]。肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率和致死率均高，居各种恶性肿瘤的首位，也是VTE发生的危险因素；肺癌并发VTE的概率较高，占肿瘤相关性VTE的21%，VTE于围手术期的发病率较高，治疗难度较大，严重影响患者的生存质量[3-9]。研究发现，未行VTE预防的胸外科术后患者VTE的总发生率为13.9%，而肺癌术后患者VTE的发生率达16.4%[10]。因此，肺癌患者院内VTE的预防尤为重要。疾病预警是指在疾病可能发生之前发出警示性信息，并采取预防性措施，将疾病可能造成的损失降至最低。VTE是最有可能预防的并发症，早期识别VTE高危患者，及时进行预防，可以显著减少医院内VTE的发生。医护人员是最直接接触患者的群体，在VTE的防治中发挥着不可或缺的作用。然而，目前医护人员院内VTE防治能力的研究不足，因此，本研究旨在提高医护人员对肺癌患者VTE的防治能力，为实现同质化干预提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择89所医联体内医院的医护人员，科室包括呼吸内科、胸外科、肿瘤科。针对肺癌患者院内VTE的防治能力进行问卷调查。89所医联体内医院中，三级医院58所，二级医院31所。纳入标准：取得医护人员执业证书，工作年限≥1年；配合完成了肺癌患者院内VTE的防治能力的问卷调查。排除实习生、进修生、休病假人员、休产假人员、非医护岗位人员。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷调查法

    基于知识-信念-行为(简称知-信-行)(knowledge，attitude，practice，KAP)理论，通过查阅文献和书籍[11-15]、咨询专家，自行设计关于“临床医护人员对肺癌患者VTE防治能力的现状”的调查问卷。在对患者进行问卷调查前，随机选取38名临床医护人员 ......