寇 森 李可基 吴晓莉 晏和国 罗 杰

    1 攀枝花市中心医院超声科，四川 攀枝花 617000 2 攀枝花市中心医院普外科，四川 攀枝花 617000

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)与下肢深静脉瓣膜功能不全(deep venous insufficiency，DVI)均是临床上常见的静脉病变，均可对患者的健康与生活质量造成严重危害[1-2]。DVT可诱发肺栓塞，从而直接威胁患者的生命。DVI可诱发静脉曲张及小腿足靴区色素沉着、溃疡(俗称“老烂腿”)等疾病，严重影响患者的日常生活[3-5]。由于DVT与DVI初期时均可见下肢肿胀或伴疼痛等症状，而两者的治疗方向与治疗方案又有所不同，因此，尽早明确诊断是对DVT与DVI进行治疗的重要基础[6-8]。目前，临床上对于DVT、DVT的诊断主要依靠医学影像学检查，其中，数字减影血管造影(digital substraction angiography，DSA)检查是诊断包括DVT、DVI在内的多种血管相关疾病的金标准。但是，DSA属于有创性检查，虽然创伤微小，但对血管有侵袭性，因此，重复性不佳，适用范围亦受到一定限制。近年来，多种医学影像学方法广泛应用于DVT与DVI的检查中。彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography，CDUS)是一种兼具二维超声与频谱多普勒超声功能的无创性医学影像学检查方法，能够通过彩色血流图对血流信号和空间信息进行动态显示，提供病变区域的血流动力学信息，为DVT与DVI的诊断提供较为全面的参考[9-10]。本研究分析了CDUS检查对DVI、DVT的诊断价值，以期为临床DVI、DVT无创影像学方法的选择提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2020年3月攀枝花市中心医院收治的下肢静脉病变(包括下肢DVI与下肢DVT)患者的临床资料。纳入标准：(1)因下肢肿胀或伴疼痛而就诊，且年龄为18～80岁；(2)经DSA检查，并结合患者的临床表现与后续治疗情况，确诊为下肢DVI或DVT[11]；(3)相关临床及随访资料完整。排除标准：(1)有DSA检查禁忌证；(2)既往有血液系统疾病；(3)合并恶性肿瘤；(4)合并其他动脉、静脉疾病；(5)处于下肢动脉、静脉创伤或手术后恢复期 ......