刘 飞 武四化 孙强强 高 涌 卢 冉 陈世远 王孝高

    1阜阳市肿瘤医院普外科，安徽 阜阳 236000

    2蚌埠医学院第一附属医院血管外科，安徽 蚌埠 233004

    下肢静脉曲张是常见的下肢静脉性疾病，长期从事体力劳动和站立工作者为高危人群。下肢静脉曲张临床表现主要为病变血管迂曲扩张，进而诱发下肢肿胀、疼痛、色素沉着、湿疹、溃疡等，影响美观同时也降低患者生活质量[1]。下肢静脉曲张治疗方式多以手术为主，传统的高位结扎+点式抽剥术式创伤较大，住院时间长，术后并发症较多；而微波、射频、激光等物理消融手段尽管创伤小，但费用较高，且仍有较多的手术并发症，基层医院推广较困难。聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗经济实惠、微创，但单独应用时受到主干血液反流冲刷，再通率较高[2]。有研究表明，主干透皮缝扎可有效弥补这一缺点，极大降低主干再通率，且主干透皮缝扎无需特殊的器材，基层医院医师易于掌握[3-4]。本研究比较超声引导下主干透皮缝扎联合硬化剂注射与传统高位结扎+点式抽剥两种术式的优缺点，进一步验证主干透皮缝扎联合硬化剂注射术式的实用性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年2月至2021年2月阜阳市肿瘤医院治疗下肢静脉曲张患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄18～80岁；(2)单侧肢体静脉曲张，且临床-病因-解剖-病理生理(clinical-etiological-anatomical-pathophysiological，CEAP)分级为C2～C4级；(3)超声检查深静脉通畅，髂静脉无压迫；(4)大隐静脉主干直径≤0.8 cm。排除标准：(1)有深静脉血栓病史者；(2)对硬化剂过敏者；(3)肺功能不能耐受手术者；(4)已知症状性卵圆孔未闭患者。根据纳入与排除标准 ......