刘国妍 刘 政 王颖蕊 王洪杰

    1山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250013

    2山东中医药大学附属医院周围血管病科，山东 济南 250014

    下肢静脉性溃疡(venous leg ulcer，VLU)是常见的周围血管外科疾病，具有迁延不愈且愈合后又极易复发等特点，且慢性溃疡存在癌变可能，严重影响患者的生活质量[1]。VLU护理费用的增加同时加重了患者的经济负担[2]。研究显示，欧洲国家VLU人群发病率为1%，且随着年龄的增长，发病率增长至4%[3]，而在中国VLU人群发病率为0.06%～2.00%[1]。VLU在中医范畴中为臁疮。中医认为其病机是久立或负重久行，导致机体过度劳累，气血耗伤，中气下陷，以致下肢气血运行不畅，或形成恶脉，气血瘀滞于肌肤，复因损伤湿热之邪乘虚而入，发为疮疡，肌肤溃烂，经久不愈[4]。此病在发生发展过程中，虚、湿热、瘀、腐相互作用、互为因果，从而出现各种病证。而在治疗上，补虚可助邪，驱邪易伤正，单纯治法难以速效，故在臁疮的不同分期，以清热解毒、活血化瘀为治疗大法，或兼以化腐除湿，或兼以益气养血[5]。公英解毒洗剂是由蒲公英、苦参、黄柏、连翘、木鳖子、金银花、白芷等药物组成，具有清热解毒、祛腐排脓的功效。公英解毒洗剂广泛应用于治疗各类静脉性溃疡，前期临床研究证实，使用公英解毒洗剂溻渍疗法可改善VLU创面和创周的环境及微循环[6]，促进肉芽的生长[7]，加速创面愈合，同时减少患者痛苦。赵波[8]通过对VLU患者血清基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶抑制剂-1、超敏C反应蛋白表达的动态监测，证实公英解毒洗剂具有较强的抗菌消炎作用，值得临床推荐。谢进等[9]通过临床试验发现公英解毒洗剂能够祛除疮面坏死组织，预防疮面感染，缩短疮面愈合时间。郝清智等[10]通过对公英解毒洗剂的临床疗效分析显示，公英解毒洗剂不仅可以促进疮面愈合，而且能够减轻患处的疼痛。网络药理学是通过构建和整合疾病-基因-靶点-药物之间相互作用的网络，进而对网络进行分析，从而系统观察药物对疾病网络的干预与影响，揭示多分子药物如何协同作用于人体[11]。本研究运用网络药理学的方法，从公英解毒洗剂的药物组成成分出发，着眼于整体分析公英解毒洗剂治疗VLU的分子机制，且为后续研究提供一定的理论支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 获取公英解毒洗剂活性成分及相关靶点信息

    利用中药系统药理学分析平台(Tcmsp，http: //tcmspw.com/tcmspsearch.php)[12]对公英解毒洗剂中金银花、甘草、赤芍、白芷、木鳖子、牡丹皮、连翘、黄柏、苦参的活性成分进行检索 ......