李倩倩 张慧儒 吴咏静 于 华

    石家庄市人民医院老年病科，河北 石家庄 050000

    脑梗死是全球第二大死亡原因，也是长期残疾的常见原因。80%脑梗死为缺血性脑梗死[1-2]，首次脑梗死发作后幸存的患者复发脑梗死的风险显著增加[3-4]。然而，研究表明，早期对脑梗死复发风险预测存在较大差异[4]。在西方国家，缺血性脑梗死1年复发率为3.6%～12.0%，而在中国缺血性脑梗死1年复发率为6.99～21.39%[5-8]。随着老龄化社会日趋严重，老年脑梗死患者发病率也呈现升高趋势[9]，老年患者首次出现脑梗死后，及时治疗或预后干预措施可显著降低脑梗死复发率。因此，临床医师能及时预测脑梗死复发，并制定适当的治疗方法，提高老年患者生存质量。针对老年脑梗死复发的高危患者，制定有效的二级预防措施具有重要意义。Essen卒中复发风险评分量表(Essen stroke risk score，ESRS)是基于氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性不良事件风险试验开发的用于预测脑卒中复发的9分评分量表[9]。既往研究表明，ESRS方便、简单、易于临床应用，但ESRS仅依据临床特点预测脑梗死复发率，存在一定局限性[10]。因此本研究探讨ESRS联合颅磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)对老年脑梗死患者复发的预测价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2019年8月石家庄市人民医院收治的老年脑梗死患者临床资料。纳入标准：(1)患者经头颅MRA及计算机断层扫描证实存在梗死病灶，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[11]；(2)年龄>60岁。排除标准：(1)心源性栓塞患者；(2)合并自身免疫性疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能异常者；(3)3个月内有慢性或急性感染病史 ......