张冬云 邓五一 张 菊 谢静波 王丽君 韩 健

    1 民航总医院医学影像科，北京 100123

    2 民航总医院血管外科，北京 100123

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)主要是由于深静脉血管内血液发生异常凝血，引起静脉腔部分或完全阻塞，导致静脉回流功能障碍的一种病变[1-3]。DVT若未能得到及时且有效的救治可诱发慢性深静脉功能不全，出现严重水肿等症状而损伤患者健康，甚至可能导致截肢或诱发肺栓塞，形成致残或死亡结局[4-6]。介入溶栓治疗(简称介入治疗)为DVT的首要治疗方案，具有微创、易恢复及安全性高等优势[7-8]。但其在治疗期间仍有一定的并发症发生风险，且溶栓治疗的整体时间较长，患者在对疾病本身与预后的多重思虑干扰下易发生焦虑、抑郁等心理症状，从而对介入治疗造成不良影响。因此，在介入治疗过程中，相关干预措施对于整体治疗具有重要的保障作用。DVT的诱因较为复杂，患者的个体性差异亦较明显，传统以症状为本的常规干预措施难以达到满意的临床效果。本研究总结以往介入治疗的临床经验，通过循证等方法在新型以患者为本的医疗理念基础上，制定出一套个性化干预措施。为评估此套个性化干预措施的应用效果，特开展此项研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2021年1月于民航总医院行介入治疗的下肢DVT患者的临床资料。诊断与治疗标准：符合《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》[9]中的相关诊断标准和《下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识》[10]中的治疗标准。纳入标准：(1)经医学影像学检查结合临床表现确诊为下肢DVT的患者；(2)首次确诊为下肢DVT的患者；(3)接受介入治疗的患者；(4)相关临床资料完整的患者。排除标准：(1)原有下肢活动功能障碍的患者；(2)合并恶性肿瘤的患者；(3)既往有下肢血管手术史的患者；(4)存在介入治疗禁忌证的患者；(5)有出血倾向或出血性疾病的患者；(6)合并血液系统疾病的患者；(7)介入治疗后立即转院的患者；(8)合并精神类疾病的患者。根据纳入、排除标准，最终共纳入108例下肢DVT患者，并根据干预方式的不同将患者分为常规组(采取常规干预)和观察组(采取个性化干预)，每组54例。常规组中，男性31例，女性23例；年龄39～68岁，平均年龄(53.22±6.13)岁；病程为1～3个月，平均病程(1.81±0.44)个月；发病诱因：外伤25例，手术并发症16例，长期卧床9例，其他4例 ......