袁 涛 毕 伟 高 翔 孙欢欢 池 魁 王志波 张金文

    河北医科大学第二医院血管外科，河北 石家庄 050000

    慢性股腘动脉闭塞性病变作为血管外科的常见疾病，严重影响患者的生活质量，甚者危及生命[1]。对于此类疾病，保守治疗的效果通常不佳，而关于该疾病的手术方案，已由传统的开放手术逐渐过渡至完全腔内介入治疗[2-4]，且随着腔内技术的发展，腔内手术的适应证纳入了泛大西洋学会联盟(Trans-Atlantic Inter-Society Consensus，TASC)分级中的C、D级病变。但是，目前，临床所应用的腔内技术主要针对短段、简单病变，对于长段、复杂病变，其远期通畅率较低，效果不佳。因此，如何正确认识此类疾病的病变特点，选择最佳手术方案成为临床亟待解决的问题。结合临床经验及相关文献[5]，对于慢性股腘动脉长段闭塞性病变，除了全程重度钙化病变外，部分病变在钙化的基础上继发血栓形成；而对于后者，其真实病变并非影像学所示，若采用常规血管成形术，不仅会影响术中造影结果，还会增加手术并发症发生风险。鉴于此，本研究探讨AngioJet机械血栓抽吸技术治疗慢性股腘动脉长段闭塞病变的有效性及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年5月至2020年5月于河北医科大学第二医院诊治的慢性股腘动脉长段闭塞病变患者临床资料。纳入标准：(1)有慢性间歇性跛行的病史，而短期内有加重病史；(2)下肢动脉计算机体层血管成像(computed tomography angiography，CTA)提示股腘动脉长段闭塞病变，长度>15 cm，且横断面多可见“夹心”现象；(3)存在动脉粥样硬化高危因素，如吸烟史、高血压、糖尿病或高脂血症等；(4)术中导丝通过部分闭塞段时较为顺利。排除标准：(1)肾功能受损，血浆肌酐水平>150 μmol/L；(2)重度贫血；(3)急性或亚急性下肢动脉栓塞，或髂、股、腘及膝下动脉全程重度钙化病变；(4)导丝、导管无法通过病变部位 ......