赵敏艳 吴伶慧 刘 红 张 娜 黄 慧 汪佳佳 白旭明

    1 苏州大学附属第二医院肿瘤科，江苏 苏州 215004

    2 苏州大学附属第二医院介入科，江苏 苏州 215004

    在中国，脑卒中是成年人致死、致残的首位病因，是严重危害人们健康的重大慢性非传染性疾病，具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高、高经济负担的特点[1]。脑血管病重症的发生可导致患者的神经功能受到重度损害，以及导致患者呼吸、循环等系统功能的严重受损[2]。据统计，神经内外科危重患者的住院时长一般为10 d以上；在治疗过程中，需使用的静脉用药种类多且时间长，使用甘露醇、呋塞米等常用脱水药物以降低或预防颅内高压的发生，使用血管活性药物控制血压，以及抗生素、静脉营养剂等。上述药物均存在刺激性、腐蚀性，长期反复输注会引起外周血管的损伤，甚至造成血管不可逆性坏死。经统计，经外周静脉输注甘露醇导致的静脉炎发生率为20.0%～41.7%[3]，长期持续使用不适用于经外周静脉输注，需选择中心静脉置管(central venous catheter，CVC)或经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)输注。但CVC的风险高，成功率低，相关并发症发生率较高，建议尽早拔除[4]，其更适合急诊、手术等患者短期使用。近年来，PICC在神经内外科住院患者中的使用逐渐增多，但因价格、并发症等因素仍存在使用局限性。外周静脉中长导管(medial venous catheter，MVC)简称中线导管或中等长度导管(midline catheter，MC)，是近几年兴起并迅速发展的一种静脉血管通路装置，具有费用相对较低、置管操作便捷的优点[5]。MC可满足神经重症患者的静脉输液治疗需求[6]。为了进一步探索MC的临床适应证，为临床合理选择输液工具提供依据，本研究对比了PICC与MC这两种静脉导管在脑卒中重症患者中的临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年3月至2021年3月苏州大学附属第二医院收治的行PICC或MC置管的脑卒中重症患者临床资料。纳入标准：(1)年龄≥14岁；(2)患者入院后经磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、计算机断层扫描(computer tomography，CT)检查确诊，符合脑卒中的诊断标准[7]；(3)临床资料完整。(4)输液治疗时间≥7 d；(5)能够随访置管至拔管全程 ......