何兆鹏，彭军路，张立科，张 磊

    河北医科大学第一医院血管外科，河北 石家庄 050000

    中国成年人中大隐静脉曲张的发病率为10%[1]，主要表现为下肢静脉蚓状肿物，通常伴有酸胀、肢体水肿的症状，严重者可导致曲张静脉团内血栓形成或者破裂出血，部分患者足靴区皮肤出现营养性改变，如瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，皮肤菲薄，破溃后创面迁延不愈，严重影响患者的生活质量[2-3]。C2级以上的大隐静脉曲张手术治疗效果确切[1]，目前大隐静脉曲张手术方式繁多，传统手术方法为大隐静脉主干高位结扎和剥脱术。近年来，微创手术理念广泛普及，同时在肿胀麻醉下开展大隐静脉主干剥脱或微波、激光射频，泡沫硬化剂闭合血管管腔等方式治疗下肢静脉曲张，效果显著。本研究旨在探讨静脉剥脱导管大隐静脉主干剥脱术与腔内微波消融治疗大隐静脉曲张患者的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2021年1—6月河北医科大学第一医院收治的大隐静脉曲张患者临床资料。纳入与标准：(1)年龄18～80岁；(2)临床诊断为原发性大隐静脉曲张，并且下肢静脉曲张临床-病因-解剖部位-病理生理(clinical etiology anatomic pathophysiologic，CEAP)分级为C3～C5级；(3)影像检查显示大隐静脉反流，且下肢深静脉通畅。排除标准：(1)靶病变静脉血管直径≤3 mm，或靶病变静脉血管直径≥15 mm；(2)伴严重心、肺、肝、肾功能异常，不能耐受手术；(3)凝血功能异常；(4)妊娠期或哺乳期女性；(5)伴有精神性疾病；(6)下肢深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成；(7)既往有下肢静脉曲张硬化剂治疗史。根据纳入与排除标准，本研究共纳入80例大隐静脉曲张患者，共89条患肢，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者中，年龄32～67岁；左侧患肢30条 ......