庞 谊，鲁 曦，唐 晶，丘 洪

    上海中医药大学附属普陀医院高压氧科，上海 200062

    下肢静脉性溃疡(venous leg ulcer，VLU)是指发生于下肢小腿内侧面(镰部)的慢性溃疡，属中医“臁疮”范畴。VLU的发生率为1%～2%，常见于高龄、久站及负重者，为下肢静脉功能不全的严重并发症，复发率为60%～70%[1-2]。临床中，常见的治疗方法包括内服、外敷、手术等，但VLU的治疗难度大，单一治疗通常难以取得预期疗效，病程迁延难愈。临床中，高压氧常用于缺血、缺氧疾病的治疗，应用中发现通过高压氧治疗可以有效改善患者VLU局部血流和组织供氧，促进创面的愈合，缩短病程。本研究应用高压氧联合加味桃红四物汤治疗VLU患者，并与单纯高压氧治疗及单纯中药治疗的临床疗效进行对比，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月至2021年1月上海中医药大学附属普陀医院收治的90例下肢静脉性溃疡患者。纳入标准：(1)符合2014年中华医学会外科学分会血管外科学组制定的《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》[3]中VLU的相关诊断标准；(2)经彩色多普勒超声或下肢深静脉造影检查证实为VLU；(3)下肢静脉曲张的临床-病因-解剖学-病理生理(clinical etiology anatomy pathophysiology，CEAP)分级为C6级，溃疡面无空腔及引流不畅情况；(4)年龄45～85岁。排除标准：(1)合并严重的脑、心、肺、肾等原发性疾病；(2)恶性肿瘤；(3)长期卧床，存在高血栓发生风险；(4)合并开放性肺结核或严重的肺气肿、肺大疱；(5)合并视网膜剥离；(6)长期服用免疫抑制剂或类固醇激素；(7)依从性较差，不能按规定服药。按照随机数字表法将90例VLU患者分为综合治疗组、对照组A和对照组B，每组30例。在诊疗过程中，3组共脱落11例患者，最终共纳入79例VLU患者，综合治疗组、对照组A和对照组B患者分别为27例、26例、26例。综合治疗组中 ......