冷梦莹，赵海光

    山东大学齐鲁医院(青岛)整形美容科，山东 青岛 266035

    毛细血管扩张指肉眼可见的、较为浅表的皮肤血管疾病，一般扩张直径为0.1～1.0 mm，扩张的血管包括静脉、动脉或毛细血管，但不同起源的毛细血管扩张的临床表现具有一定的差异性，起源于小动脉者的扩张直径小，颜色亮红，不突出于皮肤表面；来源于小静脉者的影响范围较大，而且颜色通常为蓝色，通常突出于皮肤表面。此外，根据不同的临床表现，毛细血管扩张可分为4种类型，包括单纯或线状、树枝状、蜘蛛样及丘疹样[1-4]。毛细血管扩张除了常发生于面部外，亦可发生于下肢，下肢毛细血管扩张的发病率随着年龄的增长逐渐增加，尽管很少影响患者的健康状态或无自主症状，但在很大程度上影响患者的美观，甚至导致心理负担[2,5-6]。下肢毛细血管扩张的病理生理学机制尚不完全明确，但基于目前研究证据推断及假说认为主要与较大静脉的曲张有关，由于异常的血流致使静脉高压与瓣膜损伤，从而进一步造成了反流与血管扩张，其发生的主要风险因素包括遗传因素、久坐或久站、妊娠、外伤及局部使用类固醇激素等[6-9]。除了影响美观外，多数下肢毛细血管扩张患者无自主症状，但仍有少数患者自诉存在瘙痒、烧灼感或疼痛等不适症状[10]。下肢毛细血管扩张不仅影响美观，还可导致相关问题，甚至对患者的心理产生影响，因此，寻找安全有效的治疗手段是必要的。目前，下肢毛细血管扩张的主要治疗手段包括硬化治疗、激光、强脉冲光、热消融等，但在疗效及安全性方面均存在一定的差异[10-11]。近年来，硬化治疗、激光、强脉冲光等治疗手段由于具有疗效好、创伤小、不良反应少、安全性高的特点，在临床中被广泛应用于下肢毛细血管扩张的治疗。本文对下肢毛细血管扩张的微创治疗进展进行综述 ......