周金榜，郭正团，谢 崇，蔺卫龙，杨伟家，王怀杰

    西安国际医学中心医院小儿外科，陕西 西安 710010

    Klippel-Trénaunay综合征(Klippel-Trénaunay syndrome，KTS)是一种罕见的混合型低流速脉管畸形，包括毛细血管畸形、淋巴管畸形和静脉畸形[1]。KTS中的静脉畸形是指特征性的下肢外侧皮下主干静脉畸形，多数文献中称之为边缘静脉，也称之为Servelle静脉、外侧静脉、外侧边缘静脉等[2-4]。边缘静脉无瓣膜，为静脉反流通道[5]，可导致持续的下肢静脉高压。随着年龄增长，可能出现静脉曲张、湿疹、出血、溃疡、血栓性静脉炎、血栓或静脉石形成和肺栓塞等并发症[3,6]。研究显示，肢体增粗也可能与边缘静脉导致的持续慢性静脉高压有关[1]。因此，KTS治疗中消除边缘静脉引起的反流至关重要。近年来的文献报道，腔内激光治疗和射频消融(radiofrequency ablation，RFA)可安全有效治疗静脉曲张、静脉畸形和边缘静脉等静脉疾病[7-13]。但光纤和射频导管的物理作用范围有限，可能会残留大量未闭塞的穿支或属支。研究显示，单纯热消融后穿支再通率可高达40%[14]。热消融静脉再通还可诱发KTS中血管新生[15]。无水乙醇属于液体栓塞剂，流动性强，血管内弥散性好，可到达热消融范围之外的穿支或侧支，与RFA联合使用优势互补，可闭合边缘静脉主干及细小属支[16]。目前，尚无文献报道RFAE治疗边缘静脉。因此，本研究旨在初步评价RFAE治疗KTS患者下肢边缘静脉的安全性和疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年9月至2020年10月于西安国际医学中心医院接受RFAE治疗的KTS患者的临床资料。纳入标准：经体格检查、彩色多普勒超声、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、磁共振静脉成像(magnetic resonance venography，MRV)等确诊为KTS，深静脉存在且通畅。排除标准：边缘静脉较细，无法行腔内导管治疗或RFA；股静脉缺如。根据纳入与排除标准，最终纳入13例KTS患者，男性9例，女性4例；年龄11个月~47岁，中位8.83岁，具体一般资料见表1。 ......