曹晓亮，周万里，张 颖，张志刚，李颖华

    保定市第一医院介入医学科，河北 保定 071000

    消化道动脉出血是消化内科常见的急性危重症，根据失血量与出血速度可分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。短时间内消化道大量出血称为急性大出血，其起病急、出血量大、病死率及再出血率高[1-2]。消化道动脉出血若未进行及时有效治疗，可诱发失血性休克、心力衰竭、多器官衰竭，从而危及患者的生命安全[3-4]。大部分消化道出血患者虽可经保守治疗得以处理，但仍有部分患者治疗无效，且通过胃镜、肠镜等检查不能明确出血部位，既往也只能继续采用外科剖腹探查，盲目性大，风险高，还常找不到出血部位。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)在临床各类疾病的诊断和介入治疗中发挥着重要的作用[5]，对消化道出血责任血管的发现与治疗都有积极意义[6-7]。介入治疗通过动脉灌注缩血管药物或栓塞出血动脉，已经成为消化道动脉性出血的重要治疗手段。有文献指出，与计算机断层扫描等诊断方法相比，DSA不仅可以诊断出消化道出血的部位，还可以及时在DSA的引导下经微导管进行动脉灌注或动脉栓塞等介入治疗，达到诊断与治疗同步进行的目的，为患者争取了宝贵的治疗时间[8]。但动脉灌注和动脉栓塞在治疗效果、并发症、再出血率等方面存在差异，因此，本研究旨在探讨DSA对消化道动脉出血患者的诊断价值及其经微导管动脉栓塞与灌注治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年6月至2021年6月保定市第一医院收治的消化道动脉出血患者的临床资料。纳入标准：(1)符合临床消化道动脉出血诊断标准[9]；(2)年龄>18岁；(3)经DSA检查；(4)临床资料完整 ......