仲 伟，李冈栉，陈 开

    1遂宁市中心医院心血管外科，四川 遂宁 629000

    2川北医学院附属医院血管外科，四川 南充 637000

    腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)指AAA样扩张超过其正常直径50%以上或直径超过3 cm以上的一种退行性病变[1]，一旦破裂，病死率高达90%，治疗方法包括传统外科开放手术(open surgical repair，OSR)和腔内修复术。自Parodi等[2]于1991年完成首例AAA的腔内修复术以来，腔内修复术以手术创伤小、术中失血量少、术后恢复快等优点在全世界广泛应用[3]。腔内修复术已逐渐成为AAA的一线治疗方法，尽管腔内修复术治疗AAA的疗效显著，但相关并发症及远期疗效等问题仍不可忽视[4-5]。AAA常合并髂动脉瘤，包括髂总动脉(common iliac artery，CIA)瘤和髂内动脉(internal iliac artery，IIA)瘤，因锚定区较短或合并IIA瘤等原因，在行腔内修复术时常需封闭一侧或双侧IIA[6-8]。IIA作为盆腔脏器的主要供血动脉，当封闭一侧或双侧IIA时，可能导致一系列盆腔脏器缺血的相关并发症，如臀部疼痛、臀肌跛行、勃起功能障碍、排便习惯改变及便血等，严重影响患者的生活质量[9-10]。因此，为了减少相关手术并发症的发生，提高手术效果，本研究探讨AAA患者行腔内修复术封闭单侧IIA后导致相关并发症发生的危险因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年3月至2018年10月遂宁市中心医院及川北医学院附属医院收治的肾下型AAA患者的临床资料，所有患者均行AAA腔内修复术封闭一侧IIA。纳入标准：(1)术前腹部血管三维重建计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography ......