曾 亮，寇祖健，卢惠明，石寿文

    1武汉科技大学附属华润武钢总医院综合一科，湖北 武汉 430080

    2武汉科技大学附属华润武钢总医院普外科，湖北 武汉 430080

    急性血栓性疾病是临床较为常见的急症，按照累及的血管可分为动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞。动脉血栓栓塞表现为受累血管支配的相应器官缺血、坏死，主要包括急性冠脉综合征、缺血性脑卒中，及时的血管再灌注治疗可改善患者预后[1-2]，但目前关于评估急性血栓性疾病预后指标的研究较少。D-二聚体(D-dimer，D-D)为交联的不可溶性纤维蛋白裂解产物，与机体纤维蛋白溶解程度有密切关系，是反映体内高凝状态及继发性纤溶亢进的重要指标[3-4]。研究显示，D-D是导致静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism，VTE)的高危因素[5]。鉴于此，本研究旨在探讨老年急性血栓性疾病患者D-D水平的变化及其临床意义，及时评估出血及凝血风险，以期指导临床抗凝治疗，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年5月至2021年4月武汉科技大学附属华润武钢总医院收治的132例老年急性血栓性疾病患者为研究对象。纳入标准：符合《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》[6]中相关诊断标准；年龄60~75岁；入组前未接受抗凝或溶栓治疗，且发病时间≤7 d。排除标准：合并休克、严重肝肾功能障碍；近12个月内有手术史或各种原因口服抗凝药物；口服两种及以上抗血小板聚集类药物。将132例老年急性血栓性疾病患者作为血栓组，另同期选取58例健康体检者为对照组。纳入标准：年龄60~75岁，心肝肾功能正常。排除标准：伴心脑血管疾病；合并恶性肿瘤。两组患者的性别、年龄、体重指数(body mass index，BMI)等基线特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过，所有患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书。

    表1 两组患者的基线特征

    1.2 血栓组患者治疗方法

    先行溶栓治疗 ......