张慧燕，金兰英，高 峰

    1华中科技大学协和江南医院(武汉市江夏区第一人民医院)神经科，湖北 武汉 430200

    2华中科技大学协和江南医院(武汉市江夏区第一人民医院)介入科，湖北 武汉 430200

    自发性脑出血主要是高血压、血管病变、凝血状态变化等非外伤原因引起的脑部出血，患者脑部血肿如未及时清除，极有可能影响其脑组织供血和神经系统功能，引发意识障碍、呼吸衰竭、癫痫等，甚至导致昏迷休克[1-2]。自发性脑出血患者接受治疗期间需卧床静养以便获得良好预后，但由于部分患者自身存在凝血功能异常，长期卧床可能会导致肢体血液流动减缓，加重下肢静脉血管微循环障碍，进而增加深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)的发生风险[3-4]。DVT不仅影响患者的肢体活动功能，血栓脱落后还可能随血液回流引发肺栓塞，严重威胁到患者的生命健康[5]。近年来，部分研究提出，早期应用神经肌电刺激疗法可预防下肢DVT，通过给予不同频率电刺激使特定肌肉群得到被动锻炼，有助于患者保持良好的肌肉活动功能，同时可起到营养神经的作用[6-7]，但有关神经肌电刺激疗法对脑出血患者下肢DVT的预防效果较少报道。因此，本研究探讨神经肌电刺激对自发性脑出血患者下肢DVT预防效果与凝血功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年1月至2021年2月华中科技大学协和江南医院(武汉市江夏区第一人民医院)收治的自发性脑出血患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》[8]相关诊断标准，经影像学检查确诊颅内存在出血病灶，均为首次发病；(2)接受血肿清除术治疗后生命体征已恢复平稳；(3)精神状态正常，可配合治疗；(4)基础疾病控制良好，病情稳定；(5)彩色多普勒超声检查显示下肢血流正常。排除标准：(1)长期服用抗凝药物；(2)伴心、肺、肾、肝严重损伤；(3)合并脑血管畸形、脑梗死等其他类型脑血管疾病；(4)药物过敏；(5)合并神经系统症状，出现严重意识障碍、肢体活动功能障碍；(6)合并感染性疾病或继发颅内感染；(7)外伤性脑出血；(8)合并恶性肿瘤；(9)携带心脏起搏器等医疗装置。根据纳入与排除标准，最终纳入94例自发性脑出血患者，依据不同的治疗方式分为观察组和对照组，每组47例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上同时接受神经肌电刺激治疗。两组患者性别、年龄、吸烟史等临床特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05 ......