王博文，刘 政，刘玉莲，王庭敏

    1 山东中医药大学中医学院，山东 济南 250014

    2 山东中医药大学附属医院周围血管病科，山东 济南 250014

    3 山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250014

    糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)是由神经病变、外周动脉闭塞及创伤伴继发感染联合引起的一种糖尿病常见并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，临床患病率逐年上升[1]。Meta分析发现DFU的全球平均患病率为6.3%，男性的患病率高于女性，2型糖尿病的患病率高于1型糖尿病[2]。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术广泛应用于骨科、外科、妇产科等领域，针对DFU的创面特点应用并改良VSD成为研究热点，其中，创面灌注与VSD技术的联合应用得到了国际指南的推荐[3]。山东中医药大学附属医院收治1例DFU患者，治疗中应用VSD技术联合院内自制剂解毒洗药灌注促进创面愈合，现报道如下。

    1 病历资料

    患者老年女性，63岁，因左足溃破10天于2019年10月28日入院，既往有2型糖尿病史5年余，血糖控制差。查体示：左足背及足趾皮色潮红，肿胀，皮肤温度较高，触压时有疼痛感，拇趾及第一跖趾关节近端足背侧皮肤破溃，溃疡面积为10 cm×8 cm，可见大量黄白色脓性组织及少量紫黑色坏死组织，伴大量黄色液体渗出，气味恶臭。左踝关节出现轻度凹陷性水肿。右足皮色略苍白，皮肤温度低，皮肤指压试验(+)。双侧腓肠肌松软，无挤压痛，霍夫曼征(-)，尼霍夫征(-)。左侧和右侧足背动脉均(-)；左侧胫后动脉(+)，右侧胫后动脉(-)；左侧和右侧腘动脉均(+)；左侧和右侧股动脉均(+)。入院当日实验室检查结果示：白细胞计数15.00×109/L，C-肽水平4.71 ng/ml ......