金翻亮，任补元，贺彦龙

    内蒙古自治区人民医院血管外科，内蒙古 呼和浩特 010017

    随着生活节奏的加快以及人口老龄化的发展，下肢闭塞性动脉硬化的发病率逐年升高。下肢闭塞性动脉硬化主要源于内膜沉积大量的纤维素和脂质物质，使血小板集聚进而形成血栓、动脉粥样硬化[1]。由于下肢远端肢体的血管腔隙出现不同程度的供血不足，因此下肢出现不同程度的缺血性病变。下肢闭塞性动脉硬化主要累及股腘动脉、髂动脉、腹主动脉下段等大中型动脉，并发心脑血管严重不良事件，引发肢体坏死，甚至截肢等情况。随着医学技术的不断进步，临床上开始应用支架、球囊、导管、导丝等介入材料，采用血管腔内技术实现重建血运，具有明显的优越性[2]。研究显示，药物涂层球囊(drug-coated balloon，DCB)治疗股腘闭塞性动脉硬化具有较好的疗效[3]。目前，临床DCB最常见的涂层药物为紫杉醇，该药物通过与微管蛋白结合抑制细胞有丝分裂，从而抑制血管内膜增生。本研究探讨紫杉醇DCB治疗股腘动脉闭塞性动脉硬化的疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2020年2月内蒙古自治区人民医院收治的股腘动脉闭塞性动脉硬化患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《美国血管外科学会无症状性和间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》[4]；(2)经临床影像学资料、实验室检查、临床症状明确诊断；(3)病变长度<40 cm，原发性或继发性闭塞性病变；(4)腘动脉或股浅动脉狭窄重度(狭窄率>70%)。排除标准：(1)生存期低于半年；(2)合并严重冠心病、肝肾功能不全、恶性肿瘤；(3)哺乳期、妊娠期女性；(4)凝血功能障碍，对碘佛醇、紫杉醇、肝素、氯吡格雷、阿司匹林等药物过敏；(5)病变部位无法通过导丝、导管，无法进行球囊扩张术，远端流出道低于一支血管；(6)有溶栓或下肢动脉手术史；(7)急性血栓形成需紧急手术；(8)血浆肌酐指标>150 μmol/L ......