何超杰，王兵，王浩，耿金宝，王梦宇

    郑州大学第五附属医院血管外科，河南 郑州 450052

    粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS)是肾动脉狭窄(renal artery stenosis，RAS)最常见的病因[1-2]，好发于有高脂血症、有吸烟史或其他血管功能不全的老年人，也是引起继发性高血压的主要原因[3-6]。近年来，肾动脉支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty with stenting，PTRAS)已成为治疗ARAS的主要方法之一[7-8]。PTRAS治疗后可因球囊扩张而引起血管内膜损伤及限流性夹层形成；支架内再狭窄(in-stent restenosis，IRS)是其较为严重的并发症[9]。巧克力球囊是一种新型球囊，表面独特的枕状头和凹槽可以实现快速、均匀的充盈，减小血管成形术过程中血管的扭转、纵向及径向张力，减少对血管的损害。有研究报道，巧克力球囊在外周动脉疾病的手术治疗过程中，可以减少对血管壁的损伤，降低限流性夹层的发生率，减少术中紧急支架的使用[10]，在肾动脉方面的应用也已开展。本研究旨在评估巧克力球囊在ARAS治疗中的效果，为ARAS的治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年7月至2021年3月郑州大学第五附属医院收治的ARAS患者的临床资料。纳入标准：(1)术前均经数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)和计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography，CTA)等影像学检查诊断为ARAS；(2)肾动脉狭窄率≥70%；(3)难治性高血压(包括利尿剂在内的3种或3种以上降压药物不能控制的血压)；(4)满足介入手术指征 ......